La Timidez paradigmática: ¿La próxima entidad diagnóstica del DSM? (página 2)

Respuestas a estas preguntas están
contenidas en detalle en varias ponencias relacionadas citadas en
la bibliografía y en:
http://www.monografias.com/cgi-bin/search.cgi?substring=0&bool=and&query=timidez+larocca

En
conclusión

La timidez, la "ansiedad social" y la
introversión — como harto hemos demostrado — son
ocurrencias aleatorias en la vida de muchos seres humanos sin que
presagien la posibilidad de constituir entidades
patológicas, como fuera el sino supuesto de la mujer en el
anuncio de Zoloft.

Contario a lo que afirman DSM-ETC y BP, la
ansiedad social, la introversión y la timidez, como
entidades diagnósticas, no son más legítimas
que el miedo común a los senderos solitarios, a las
serpientes, a lugares desconocidos a la oscuridad, o al viajar en
ferrocarriles (siderodromofobia), de la que Freud se entiende que
fuera "victima".

Como médico psiquiatra me parece
apropiado expresar, en esta encrucijada, que para asistir a
quienes sufren de cualquier forma de la putativa "ansiedad
social" — lo que sea que el oscuro término signifique
— un momento de escucharlos y palabras de entendimiento pueden
lograr mucho más, sin temor a las reacciones
químicas secundarias adversas, que una receta para una
medicación cualquiera.

Pero, en el caso de que la ansiedad se
torne debilitante — como puede suceder — por admisión
del paciente, que la psicoterapia (con o sin el complemento de
una medicación) puede que sea la prescripción
más apropiada en una mayoría de los
casos.

Mientras tanto, recalcamos, que las
ansiedades sociales no son entidades que merecen un lugar donde
condiciones como son la esquizofrenia, la depresión
suicida y el trastorno bipolar son encasillados.

Fin de la lección

Bibliografía

• Darwin, C: (1889) The Expression of
  Emotions in Man and Animals Oxford

• Rosenhan, D I: (1973) On Being Sane
  in Insane Places en Science 179,
  251-52

• Freud, S: (1950). Project for a
  Scientific Psychology (1950 [1895]). The
  Standard Edition of the Complete Psychological Works of
  Sigmund Freud, Volumen I

• Larocca, FEF: El Caso de Catalina:
  La Niña Tímida en monografías.com y
  en psikis.cl

• Larocca, FEF: La Timidez en el Ser
  Humano en monografías.com

• Larocca, FEF: Timidez o Ansiedad
  Social en monografías.com y en
  psikis.cl

• Larocca, FEF: La Ergofobia o Fobia
  al Trabajo en monografías.com y en
  pskis.cl

• Szasz, T: (1960) The Myth of Mental
  Illness American Psychologist, 15, 113-118

• Szasz, T: (1970) The Manufacture of
  Madness Syracuse University Press

• Lane, C: (2007) Shyness: How Normal
  Behavior Became a Sickness Yale

• Horwitz, A V: (2002) Creating
  Mental Illness Chicago

• 
  Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth
  Edition, Text Revision (DSM-IV-TR) by American
  Psychiatric Association American Psychiatric
  Publishing

• Para una colección de
  artículos acerca de DSM visiten:
  http://www.monografias.com/cgi-bin/search.cgi?substring=0&bool=or&nb=1&query=dsm+etc&buscar=Buscar

Apéndice

Criterios Diagnósticos para la
Ansiedad Social (DSM-IV-TR 300.23)

DSM IV

TRASTORNO DE ANSIEDAD SOCIAL

A.- Temor acusado y persistente por una o
más situaciones sociales o actuaciones en público
en las que la persona se ve expuesta a personas que no pertenecen
al ámbito familiar o a la posible evaluación por
parte de los demás. El individuo teme actuar de un modo
humillante o embarazoso.

 B.- La exposición a las
situaciones sociales temidas provoca casi invariablemente una
respuesta inmediata de ansiedad, que puede tomar la forma de una
crisis de angustia situacional.

 C.- El individuo reconoce que este
temor es excesivo o irracional.

 D.- Las situaciones sociales o
actuaciones en público temidas se evitan o bien se
experimentan con ansiedad o malestar intensos.

 E.- Los comportamientos de
evitación, la anticipación ansiosa, interfieren con
la rutina normal del individuo, con sus relaciones laborales o
sociales, o bien producen un malestar clínicamente
significativo.

F.- En los individuos menores de 18
años los síntomas deben prolongarse como
mínimo 6 meses.

 G.- El temor o el
comportamiento de evitación no se deben a los efectos
fisiológicos directos de una sustancia o enfermedad
médica y no pueden explicarse mejor por la presencia de
otro trastorno mental.

 H.- Si hay una enfermedad
médica u otro trastorno mental, el temor descrito en el
Criterio A no se relaciona con estos procesos.

Especificar si:

Generalizada:si los temores hacen
referencia a la mayoría de las situaciones sociales (p.ej.
iniciar o mantener conversaciones, participar en pequeños
grupos, tener citas, hablar con las figuras de autoridad, asistir
a fiestas)

Nota: considerar también el
diagnostico adicional de trastorno de la personalidad por
evitación

Autor:

Felix Larocca